LA MEDICINA
Introducción
La Historia de la Medicina es la Historia del hombre contra
la enfermedad y desde este siglo, es también la historia del esfuerzo humano
por mantener la salud. En la actualidad el médico tiene una función social
que cumplir; no sólo debe conocer los aspectos epidemiológicos, clínicos y
terapéuticos ni dedicarse sólo a curar individuos, sino conocer los aspectos
familiares, económicos y sociales que se desequilibran con la enfermedad o que
producen enfermedad.
Medicina antigua
Medicina antigua
Desde el principio el
ser humano ha tratado de explicarse la realidad y los acontecimientos
trascendentales que en ella tienen lugar como la vida, la muerte o
la enfermedad . Los primeros humanos basaron su práctica médica en: un empirismo primitivo
y de carácter pragmático (aplicado fundamentalmente al uso de hierbas o
remedios obtenidos de la naturaleza) y una medicina mágico-religiosa, que
recurrió a los dioses para intentar comprender lo inexplicable. los
primeros médicos fueron los chamanes que usaban talismanes , magia y algunas
hiervas para curar las enfermedades . La
medicina sufrió el siguiente cambio con los mesopotámicos donde los médicos eran
gente culta que usaba algunos conocimientos científicos (masajes, gimnasia y drogas)
para la medicina aunque aún seguían usando
también la religión y la magia . Lo más importante de la medicina Mesopotámica
fue que se dieron cuente de la importancia del medio ambiente en la medicina . En el siglo VI a.C. la
medicina los griegos dejaron la religión y su medicina se volvió secular por
completo; hacían hincapié en la observación clínica y la experiencia
. Aristóteles, a pesar de no ser médico
en la práctica, contribuyó mucho al desarrollo de la medicina con sus
numerosas disecciones de animales. Es conocido como el fundador de la anatomía
comparada. La medicina griega alejandrina influyó en la medicina
de la Roma conquistadora. En roma Aulio
Cornelio Celso escribió la primera enciclopedia de medicina
Medicina de le edad media
Europa sufrió en los comienzos del
medievo una completa desorganización de la medicina laica. Para cubrir la
necesidad de asistencia médica apareció una forma de medicina eclesiástica;
surgida desde las enfermerías monásticas, se extendió con rapidez por distintas instituciones de
caridad destinadas al cuidado de los muchos enfermos de lepra y de otras
enfermedades. La obra de los benedictinos fue muy importante en la recopilación y el estudio de textos
médicos antiguos en su biblioteca de Montecassino . A fines del siglo XII,
el resurgimiento de la medicina laica y las restricciones a las actividades
fuera del monasterio trajeron la caída de la medicina monástica, pero ésta ya había
realizado una función inestimable guardando las tradiciones de las enseñanzas
médicas. En el siglo XIII, se autorizó la disección de cadáveres humanos y se
dictaron estrictas medidas para el control de la higiene pública .
Medicina renacentista
Las grandes plagas que asolaron Europa protagonizaron
el final de la Edad Media. El acontecimiento que dominó la medicina
del siglo XVII y marcó el inicio de una nueva era en la ciencia médica fue
el descubrimiento de la circulación de la sangre por el médico y anatomista
inglés William Harvey . El médico inglés Richard Lower realizó
un trabajo fundamental sobre la anatomía del corazón, demostró el intercambio
de los gases en la sangre, y realizó con éxito una de las
primeras transfusiones de sangre. El matemático y filósofo
francés René Descartes también realizó disecciones anatómicas e
investigó sobre la anatomía del ojo y el mecanismo de la visión . El médico inglés Thomas
Sydenham estableció la importancia de la
enseñanza práctica
Medicina moderna
La medicina del siglo XVIII se esforzó en adaptarse a la investigación científica. Sin embargo, todavía aun creían en algunas teorías extravagantes e infundadas. John Hunter realizó importantes progresos en cirugía; el médico británico James Lind trató el escorbuto y para ello combatió el déficit de vitamina C que causaba la enfermedad con la bebida del zumo de limón. John Howard fomentó el tratamiento de los internos en los hospitales y cárceles de toda Europa. En 1796 el médico británico Edward Jenner descubrió el principio de la vacunación como medida preventiva frente a la viruela. Su contribución posibilitó el control de esta temida enfermedad y estableció la ciencia de la inmunización. En 1848, Claude Bernard descubre la primera enzima. En ese año comienza a emplearse el éter para sedar a los pacientes antes de la cirugía . En Francia y Alemania se desarrolla la bioquímica, rama de la biología y de la medicina que estudia las reacciones químicas implicadas en los procesos vitales. De aquí surgirán los estudios sobre vitaminas y se pondrán los cimientos de la nutrición y dietética modernas. Otros grandes médicos de la época fueron pasteur , Schwann , Ramón y Cajal . El 8 de noviembre de 1895 Wilhelm Röntgen consiguió producir los actualmente llamados Rayos X.
Medicina contemporánea
Muchos de los descubrimientos realizados en
el siglo XIX hicieron posible los importantes avances en el diagnóstico y
tratamiento de la enfermedad y de los métodos quirúrgicos. La
evolución de la medicina en los últimos años está marcada por el empleo de alta
tecnología que aporta una ayuda en los procesos de diagnóstico.la medicina se
basa en encontrar la cura a las enfermedades que causan más muertes como el cáncer
o el sida .
Enfermedades:
1.-Fiebre de la
garrapata
Esta enfermedad está causada por la bacteria Rickettsia
rickettsii, se transmite a través de la mordedura de garrapatas infectadas. Tras
un período de incubación de 1 a 3 semanas comienzas a tener fiebre alta, dolor
de cabeza, fatiga, dolores musculares, escalofríos, una erupción en la piel y
fotofobia. Puede causar la muerte en poco tiempo. 
2.-Tracoma
El tracoma es una infección ocular que ataca al párpado
superior, provocando una inflamación que hace que las pestañas crezcan hacia la
córnea. Esta enfermedad que se transmite por contacto directo con la persona
infectada o a través de ciertas moscas, 84 millones de personas sufren de esta
infección y es la principal causa de ceguera infecciosa en todo el mundo. Se
calcula que apareció en Egipto 1,500 años A.C.
Entre sus síntomas están el enrojecimiento e irritación de
los ojos, lagrimeo y secreciones oculares.
3.-Tuberculosis
Esta
enfermedad, sigue siendo una epidemia en varias partes del mundo. Las bacterias
que causan la tuberculosis se transmiten de una persona a otra por el aire.
Las personas que tienen la enfermedad de tuberculosis por lo
general presentan síntomas y pueden transmitir las bacterias de la tuberculosis
a los demás. Sus síntomas son los siguientes: Una tos intensa que dura 3
semanas o más, dolor en el pecho, tos con sangre o esputo, debilidad o
cansancio, pérdida de peso, falta de apetito, escalofríos, fiebre.
Se dio por primera vez hace 15000-22000 años. En España
afecta a 20 de cada 100000 personas.
4.-Neumonía
La neumonía es una enfermedad que ataca el sistema
respiratorio y que puede llegar a provocar la muerte. Los síntomas de la
neumonía son variables en algunos casos son tos(en ocasiones con sangre), dolor
torácico y fiebre con escalofríos. Otras neumonías tienen síntomas como
fiebre, malestar general, dolores musculares y articulares, cansancio
y dolor de cabeza, la tos es seca y el dolor torácico es menos intenso. Se
descubrió en 1800.
La malaria o paludismo es causada por un
parásito que se transmite a los humanos a través de la picadura de
mosquitos anofeles infectados. Basta con una picadura de un mosquito
infectado para contagiarse de malaria.
Los síntomas incluyen: Anemia, heces con sangre,
escalofríos, fiebre y sudoración, coma, convulsiones, dolor de cabeza, dolor
muscular, náuseas y vómitos. Tiene su origen hace 50000.
La malaria causa algunos de sus síntomas como fiebre a entre
400-900 millones de personas y mata entre 2-3 millones al año.
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el causante
del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). Fue descubierto y
considerado como el agente de la naciente epidemia de sida en Francia en 1983.
No existen síntomas exactos para determinar la enfermedad,
el método más sencillo es el de hacerse la prueba.
7-La
tricotilomanía es un hábito o comportamiento recurrente e irresistible dirigido
a arrancarse el propio cabello o los vellos de distintas zonas del cuerpo.
Puede definirse como un trastorno de la conducta que puede llegar a
manifestarse en un arrancamiento compulsivo del pelo, produciendo desde
pequeñas pérdidas de cabello hasta calvicie severa.
La edad clave del padecimiento esta entre los 9 y 13 años.
Su desarrollo puede estar influido por depresión o estrés.
Se dio por primera vez en Francia en 1885.
-TRATAMIENTO :
Fiebre de las montañas rocosas: El tratamiento implica la extracción de la garrapata. Para eliminar la infección, es necesario tomar antibióticos.
Tracoma: Los antibióticos pueden prevenir las consecuencias a largo plazo si se usan al comienzo de la infección. En ciertos casos, puede ser necesaria la cirugía del párpado para prevenir la ceguera.
Neumonia: Un 25 por ciento de las cepas son resistentes a la penicilina. Los fármacos alternativos con eficacia demostrada incluyen las cefalosporinas, la eritromicina y la clindamicina.
Malaria: requiere hospitalización por lo que una persona susceptible de haber sido infectada que presenta síntomas debe acudir inmediatamente al médico.
El tratamiento principal es con cloroquina. Sin embargo, a veces el parásito puede ser resistente a este fármaco y el paciente requerirá otros tratamientos:
Combinaciones de derivados de artemisinina
Atovacuona-proguanil.
Tratamiento a base de quinina
Mefloquina en combinación con artesunato o doxiciclina.
La elección del medicamento depende del lugar del mundo en el que haya sido infectado.
TAMBIÉN SE PUEDE PREVENIR GRACIAS A LA VACUNAVIH: no hay cura conocida para el sida. Ningún tratamiento elimina por completo el virus del organismo. Sin embargo, sí hay disponibles tratamientos del sida que ayudan a mejoran la calidad de vida de los pacientes.
Es muy utilizada la terapia antirretroviral trata en combinar varios fármacos antirretrovirales, cuya finalidad es impedir que se multiplique el virus. Consigue reducir el número de partículas de VIH en la sangre, y permite mejorar y prolongar la vida del paciente. Aunque hay que tener presente que el paciente puede seguir transmitiendo el virus.
Esta terapia tiene sus inconvenientes, y es que pueden aparecer los efectos secundarios específicos de cada uno de los fármacos que componen la terapia. Entre los más comunes: náuseas, dolor de cabeza, debilidad, malestar general, y acumulación de grasa en la espalda y en el abdomen. Cuando se utilizan durante un tiempo prolongado aumentan el riesgo de que el paciente sufra un ataque cardíaco.
En el caso de que se trate de una mujer embarazada, el tratamiento debería incluir zidovudina (AZT), desde el comienzo del 2º trimestre hasta el final del embarazo y el parto. El bebé también debe ser tratado durante las seis primeras semanas de vida.
Neumonía: dentro de los medicamentos más comunes para tratar la tuberculosis se incluyen los siguientes, Isoniacida; Rifampicina; Etambutol y Pirazinamida. Dependiendo de la recomendación del médico, se podría tomar 1 o más de estos medicamentos, ya que pueden dañar el hígado.
Tricotilomanía: en los tratamientos conductuales, la reversión de hábito propuesta por Azrin y Nunn ha demostrado su eficacia.La idea general de la reversión del hábito de tirarse del pelo de forma que cuando se sea consciente de lo que se está haciendo se deje uno de tirar del pelo. Después de realizar un análisis funcional de la tricotilomanía, se realiza el tratamiento siguiendo los pasos siguientes:
- Se comienza con un análisis funcional de la conducta problema, determinando la conciencia con la que se realiza, las situaciones que la disparan, las cogniciones que la acompañan, las emociones que se evitan, etc. De acuerdo con ese resultado, se fijan los objetivos de la terapia.
- Motivación. La motivación para ese cambio reside en los valores del paciente que se trabajan de acuerdo con la terapia de aceptación y compromiso.
- Conciencia. El hábito es en gran parte automático y, por tanto, ha de hacerse consciente para poder actuar y revertirlo.
- Reacción de competencia: conducta incompatible con el hábito, aplicada preventiva y correctivamente. La conducta incompatible es tensar los puños, lo que impide que se utilicen las manos para tirarse del pelo.
- Detectar las situaciones y comportamientos a los que se ha condicionado la tricotilomanía.
- Relajación y aceptación de las emociones.
- Práctica en la realidad y en la imaginación. Para ello se comienza provocando en sesión las situaciones similares a las que disparan la tricotilomanía, si fuera posible, y entrenando al paciente en todo el proceso que se ha planteado hasta aquí.
- Registrar los progresos es un importante paso para fortalecer la motivación.
- Se trabaja con las recaídas, teniendo en cuenta que la terapia de aceptación y compromiso supone un cambio fundamental en el afrontamiento de los pensamientos, sentimientos, sensaciones y emociones en general del paciente.
Médicos relevantes
· Hipócrates (crea el juramento Hipocrático):
Posiblemente el nombre más famoso de la
medicina es el de filósofo griego Hipócrates. Se considera el padre de la
medicina moderna y da el nombre al Juramento Hipocrático que
pronuncian aquellos que acaban de licenciarse en medicina. Vivió entre los años
460-370 a.C. Por aquella época, la mayoría de personas pensaban que las
enfermedades eran un castigo de los dioses. Hipócrates fue en
contra de este pensamiento convencional y empezó a tratar a los enfermos para
curar dichas enfermedades. Convirtiendo el ejercicio de la medicina en una
auténtica profesión.
· William Harvey (describe perfectamente el sistema sanguíneo)
Vivió entre 1578-1657. William Harvey fue un médico inglés que describió
correctamente, por primera vez y con sumo detalle, las propiedades de la sangre
al ser bombeada a través del cuerpo gracias al corazón, además de distinguir
arterias y venas. Entre los numerosos
estudios destacan sus cuidadosas observaciones en vivisecciones en el cuerpo
humano a través de experimentos controlados, e Hizo un experimento para ver
cómo pasaba la sangre a través del corazón cada día. Con ese experimento estimó
la capacidad del corazón, cuánta sangre es expulsada en cada latido y la
cantidad de veces que late el corazón en media hora. Distinguió la circulación pulmonar de la circulación
sistémica y describió la presencia de válvulas en las venas
· Edward Jenner (inventa las vacunas)
Vivió entre 1749- 1823. Jenner trabajó como doctor en Inglaterra. En su época, la viruela
se trataba de una seria enfermedad y a menudo resultaba mortal. Fue la simple observación lo que le hizo darse cuenta de que algunas
personas crean una especie de inmunidad frente a algunas enfermedades como por
ejemplo los granjeros a la viruela. Por ello hizo un experimento en el
que infectaba a un niño con la enfermedad de la viruela vacuna y más tarde tras
haberse recuperado le introduce la enfermedad de la viruela que es más
peligrosa y observa que se había inmunizado, dando así paso a la creación de
las vacunas.
·
Florence
Nightingale (mejoró la higiene en las enfermerías)
Vivió entre 1820 – 1910. Florence
Nightingale trabajó en un hospital militar durante la Guerra de Crimea. Las
condiciones eran pésimas y el 80% de los soldados morían por infecciones que
cogían en el hospital y no de las heridas originales. Florence Nightingale
mejoró la calidad de la higiene
y los servicios sanitarios con lo que se redujo de forma asombrosa las
infecciones en su hospital (la mortalidad
en su hospital descendió de un 40% al 2%) Promovió la profesión de la enfermería como
la conocemos hoy. El diseño hospitalario y la práctica de la enfermería que
defendía aún pueden verse en la actualidad.
·
Louis Pasteur (descubrió los causantes de las enfermedades)
Vivió entre 1822 – 1895. Louis Pasteur
fue un químico y biólogo francés que fundó la ciencia de la microbiología. Estudio la
causa y el desarrollo de las enfermedades y demostró la teoría de los gérmenes
como causantes de las mismas. Fue el creador de la pasteurización, un proceso
por el cual, a través de la aplicación de calor durante un breve periodo de
tiempo, los microorganismos morían sin dañar los alimentos en los que se
encontraban. Es empleado actualmente tanto en la industria alimenticia como en
algunos ámbitos de estudio microbiológico.
Menciones honorables:
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